Actividad científica del claustro de profesores de Neonatología. Periodo 2015-2021 / Scientific activity of the Neonatology faculty. From 2015 to 2021

Fundamento: los escenarios docentes en centros asistenciales constituyen espacios excelentes para la generación de conocimientos y el desarrollo de la actividad científico-técnica. Objetivo: caracterizar la actividad científica de los profesores del claustro de la especialidad de Neonatología de la Facultad de Ciencias Médicas "Miguel Enríquez". Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo de la producción científica del claustro del periodo 2015-2021. Se utilizaron métodos teóricos, y empíricos: revisión de expedientes docentes y científicos e informes técnicos. La información se procesó utilizando el paquete estadístico SPSS, versión 15.0. La relación de variables se expresó en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el 94,4 % del claustro era másteres en ciencias y solo el 11,1 % doctores en ciencias particulares. Más del 80 % tenía grado de especialización elevado y baja categorización investigativa. Se presentaron 174 ponencias científicas, y predominaron los eventos internacionales (37 %). Se otorgaron 40 premios y 62 reconocimientos. El 2018 fue el año más productivo. El 94,4 % había publicado. El 16,7 % participó como tutor/asesor de 10-14 tesis y 55,6 % en ninguna. Participaron activamente en tribunales estatales de especialidad, categorización docente, eventos y arbitraje de documentos en revistas nacionales y extranjeras. Conclusiones: se caracterizó la actividad científica del claustro de profesores de la especialidad de Neonatología. Se constató una adecuada formación pedagógica y académica, y satisfactoria actividad científica con reconocimiento asistencial, docente e investigativo y capacidades para publicar y formar a otros especialistas.

Background: the teaching scenarios in healthcare centers constitute excellent spaces for the generation of knowledge and the development of scientific-technical activity. Objective: to characterize the scientific activity of the faculty of the Neonatology specialty of the "Miguel Enriquez" Faculty of Medical Sciences. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study of the scientific production of the faculty from 2015 to 2021 was carried out. Theoretical and empirical methods were used: review of teaching and scientific records and technical reports. The information was processed using the SPSS statistical package, version 15.0. The relationship of variables was expressed in absolute and relative values. Results: 94.4% of the faculty had master's degrees in science and only 11.1% had Ph.D.in particular sciences. More than 80% had a high degree of specialization and low investigative rank. 174 scientific papers were presented, and international events predominated (37%). 40 awards and 62 recognitions were awarded. 2018 was the most productive year. 94.4% had published. 16.7% participated as tutor/advisor of 10-14 theses and 55.6% in none. They actively participated in examining boards of specialty, professor´s ranking, events, and arbitration of documents in national and foreign journals. Conclusions: the scientific activity of the faculty of the Neonatology specialty was characterized. Adequate pedagogical and academic training was verified, as well as satisfactory scientific activity with healthcare, teaching and research recognition and capacities to publish and train other specialists.

Producción científica y su pertinencia con las líneas de investigación de neonatología en una institución docente / Scientific Production and Its Relevance to Neonatology Research Lines in a Teaching Institution

Introducción: Los resultados de la investigación científica visibilizaron a la universidad y sus escenarios docentes. Objetivo: Determinar la pertinencia de la producción científica con las líneas de investigación en la especialidad de neonatología, en la Facultad de Ciencias Médicas Miguel Enríquez. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. El universo lo constituyeron las publicaciones científicas realizadas en el período 2015-2021, y su relación con las líneas de investigación. La información se organizó en tres dimensiones: datos generales del claustro, impacto científico tecnológico y pertinencia. La recolección de información se efectuó mediante el buscador Google Académico, la Biblioteca Virtual de Salud y evidencias entregadas. Resultados: Se realizaron 135 publicaciones por 94,4 por ciento de los profesores; 15 libros y 40 94,4 por ciento sección de libros; a razón de 7,5 publicaciones/profesor. Publicaron entre 9 y 13 profesores anualmente. El 54,8 94,4 por ciento presentó artículos científicos, de ellos, 61 94,4 por ciento originales; 15,6 94,4 por ciento en idioma inglés y en bases de datos de buena visibilidad. Se observó tendencia ascendente de tesis generadas y pertinencia con las líneas de investigación establecidas en los escenarios docentes. Conclusiones: La producción científica del claustro y las tesis realizadas resultaron pertinentes con las líneas de investigación establecidas en el programa de neonatología. Las publicaciones de los profesores favorecieron la generación de conocimientos y, en algunas temáticas, constituyeron material docente en la especialidad(AU)

Introduction: The results of scientific research made the university and its teaching scenarios visible. Objective: To determine the relevance of scientific production with the lines of research in the specialty of neonatology, in Miguel Enríquez Faculty of Medical Sciences. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study. The universe was formed by the scientific publications made in the period 2015-2021, and their relationship with the lines of research. The information was organized in three dimensions: general data of the faculty, scientific and technological impact, and relevance. The collection of information was carried out through the Google Scholar search engine, the Virtual Health Library and evidence delivered. Results: A total of 135 publications were made by 94.4 percent of the teachers; 15 books and 40 percent book section; at the rate of 7.5 publications/teacher. 9 to 13 professors published annually. 54.8 percent submitted scientific articles, of which 61% were original; 15.6 percent in English and in well-visibilized databases. There was an upward trend in the thesis generated and relevance to the lines of research established in the teaching scenarios. Conclusions: The scientific production of the faculty and the theses carried out were pertinent to the lines of research established in the neonatology program. The publications of the professors favored the generation of knowledge and, in some topics, constituted teaching material in the specialty(AU)

Mortalidad en adolescentes atendidos en Hospital Pediátrico Universitario "Juan Manuel Márquez"

RESUMEN Introducción: La atención a la adolescencia debe dirigirse hacia el fomento de conductas que se ven reflejadas en los indicadores de mortalidad. Objetivo: Caracterizar la mortalidad y sus causas, en los adolescentes de 10-18 años, fallecidos en el decenio 2009-2018. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, realizado en el Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez''. Los 164 adolescentes de 10-18 años de edad fallecidos, constituyeron el universo. Los registros del movimiento hospitalario, historias clínicas e informes de Anatomía Patológica de los fallecidos fueron las fuentes de información utilizadas. Entre las variables estudiadas: edad, sexo, procedencia, causa del fallecimiento y año de ocurrencia. Resultados: La tasa de mortalidad fue inferior a 1/100 egresos; predominaron las defunciones en el grupo de 15-18 años (51,9 %), el sexo femenino (50,6 %) y la procedencia de La Habana (53,4 %). Los tumores y enfermedades malignas provocaron casi la mitad de las muertes (48,7 %), seguidos de las lesiones no intencionales (19,7 %). Conclusiones: La mortalidad en los adolescentes fue similar en ambos sexos y edades, con tendencia a la disminución, donde los tumores malignos y las lesiones no intencionales constituyeron las principales causas que se presentaron durante todo el periodo.

ABSTRACT Introduction: Attention to adolescence should be directed towards the promotion of behaviors that are reflected in mortality indicators. Objective: Characterize mortality and its causes in adolescents between 10-18 years of age who died in the decade 2009-2018. Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study was conducted at "Juan Manuel Márquez" Pediatric Teaching Hospital. The 164 teenagers aged 10-18 who died constituted the sample. Hospital movement records, medical records and Pathological Anatomy reports of the deceased were the sources of information used. Among the variables studied were: age, sex, origin, cause of death and year of occurrence. Results: The mortality rate was less than 1/100 discharges; deaths predominated in the group of 15-18 years (51.9 %), the female sex (50.6 %) and being from Havana (53.4 %). Tumors and malignant diseases caused almost half of the deaths (48.7%), followed by unintentional injuries (19.7%). Conclusions: Mortality in adolescents was similar in both sexes and ages, with a tendency to decrease, where malignant tumors and unintentional lesions were the main causes that occurred throughout the period.

Morbilidad en lactantes con destete precoz

RESUMEN Introducción: La leche materna es el producto fisiológico fundamental para promover la salud nutricional del niño y su interrupción precoz es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades. Objetivo: Caracterizar la morbilidad en lactantes con destete precoz. Metódos: Estudio observacional, correlacional, de corte transversal realizado en 720 lactantes entre 29 días y 6 meses de edad, ingresados en el Hospital Pediátrico Docente de San Miguel del Padrón entre enero y diciembre del año 2014, que constituyeron el universo y muestra del estudio. Se analizaron variables como edad y tipo de destete, ingresos anteriores y causas de ingresos. La recolección de información se realizó a través de las historias clínicas y un cuestionario aplicado a las madres. Resultados: Solo el 27,7 % estaba con lactancia materna exclusiva, el resto fueron destetados en cualquier edad, incluso antes del mes de nacido. Al aumentar la edad del destete, disminuyeron la cantidad de ingresos y la morbilidad. Los destetados presentaron mayor frecuencia de infecciones respiratorias y digestivas. Conclusiones: En los lactantes estudiados, mientras más temprano ocurre el destete, mayor es el riesgo de morbilidad y de necesidad de ingresos en servicios hospitalarios, por tanto, menor protección para la salud del pequeño.

ABSTRACT Introduction: Breast milk is the fundamental physiological product to promote the nutritional health of the child and its early interruption is a risk factor for the development of diseases. Objective: Characterize morbidity in infants with early weaning. Methods: Observational, correlational, cross-sectional study conducted in 720 infants between 29 days and 6 months of age, admitted to the Pediatric Teaching Hospital of San Miguel del Padrón from January to December 2014, whom represented the universe and the sample of the study. Variables such as age and type of weaning, previous hospitalizations and their causes were analyzed. The collection of information was carried out through medical records and a questionnaire applied to the mothers. Results: Only 27.7% of the children were exclusively breastfed, the rest were weaned at any age, even before one month of birth. As the age of weaning increased, the amount of hospitalizations and morbidity decreased. Those weaned had a higher frequency of respiratory and digestive infections. Conclusions: In the infants studied, the earlier the weaning occurs, the greater the risk of morbidity and the need for admission to hospital services was; therefore, it represented less protection for the child's health.

Factores clínicos y sociodemográficos en lactantes con destete precoz / Clinical and socio-demographic factors in newborns with early weaning

Introducción: El abandono progresivo de la lactancia materna es una nueva situación de salud en la que influyen diversos aspectos. Objetivo: Caracterizar factores clínicos y sociodemográficos referentes al destete precoz en lactantes y su relación con aspectos sociodemográficos de sus madres. Métodos: Estudio observacional, correlacional, de corte transversal, realizado en el Hospital Pediátrico Docente de San Miguel del Padrón. Se conformó una muestra con 520 infantes con edades entre 29 días y 6 meses, destetados precozmente e ingresados en el 2014. La información se tomó de las historias clínicas y de un cuestionario aplicado a las madres. Resultados: Entre 3 y 5 meses de edad se encontraron 56,5 por ciento de los lactantes con predominio masculino (59,0 por ciento) y solo 51,3 por ciento de los casos presentó adecuado estado nutricional. Prevaleció la lactancia mixta (52,9 por ciento). El destete prevaleció entre 4 y 5 meses de edad (53,7 por ciento) y por causas comerciales (43,1 por ciento). Las madres entre 20-34 años fueron las que más destetaron (65,7 por ciento), trabajadoras (53,4 por ciento), de escolaridad media (51,6 por ciento) y en unión consensual (50,6 por ciento). Conclusiones: Los factores clínicos como tipo de destete y valoración nutricional se relacionan con factores sociodemográficos como la edad cronológica del niño y la edad del destete. La edad materna no tiene que ver con el destete precoz ni con sus causas. El abandono precoz de la lactancia materna exclusiva es común e independiente de la ocupación laboral y nivel de escolaridad materna, lo que favorece la malnutrición en los infantes(AU)

ntroduction: The progressive dropping of maternal breastfeeding is a new health situation in which different factors have influences. Objective: To characterize the clinical and socio-demographic factors related to early weaning in newborns and their relation with socio-demographic aspects of their mothers. Methods: Observational, correlational, cross-sectional study in the Pediatric Teaching Hospital of San Miguel del Padrón. It was formed a sample of 520 newborns in ages from 29 days and six months old, whom were early weaned and admitted in the hospital in 2014. The correlation of information was made through the clinical records and a questionnaire applied to the mothers. Results: 56.5 percent of the newborns were between 3 and 5 months old predominating the male sex (59.0 percent), and just 51.3 percent of the cases presented an adequate nutritional state. There was a predominance of mixed lactation (52.9 percent), and the weaning prevailed in the 4 to 5 month of life (53.7 percent), and it was due to commercial causes in the 43.1 percent. Mothers in the ages from 20 to 34 years (65.7percent), mothers who work (53.4 percent), mothers of medium education level (51.6 percent) and in consensual union (50.6 percent) were the ones that practiced weaning the most. Conclusions: There clinical factors as the type of weaning and the nutritional value that were associated with socio-demographic factors as the chronological age of the child and the age of weaning. The maternal ages were not related with early weaning or its causes. Regardless of the job or the educational level of the mother is common the early dropping of exclusive breastfeeding, which favours malnutrition in the newborns(AU)

Conocimiento y valores: binomio esencial en la formación profesional / Knowledge and values: essential binomial in professional training

Introducción: La formación de valores es un proceso gradual, donde es necesario buscar e indagar cuáles valores y por qué vías se deben formar, desarrollar, afianzar y potenciar en diferentes momentos de la vida, según las necesidades que se van presentando en la formación de un profesional. Objetivo: Evaluar la posición que asumen los estudiantes ante diferentes situaciones que pueden ocurrir a lo largo de su formación académica y una vez que comiencen su vida laboral. Método: Se realizó una investigación exploratoria utilizando como técnica la encuesta que fue aplicada a 52 estudiantes del sexto año de la asignatura de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas "Salvador Allende" en el curso académico 2013-2014. Resultados: En la situación relacionada con el compañerismo llama la atención que existan alumnos que no tienen interiorizado este valor y justifican actitudes erróneas relacionadas con esto. Es de señalar que la mayoría de los estudiantes consideran correcto el valor honestidad, pero es preocupante que algunos de los encuestados se identifican con actitudes deshonestas y no asumen una posición de rechazo y no aceptación ante el fraude. Conclusión: La mayoría de los estudiantes tienen valores y actitudes consecuentes con un buen profesional de la salud, pero no se puede dejar de tener en cuenta la identificación con determinados aspectos y conductas negativas que denoten falta de valores y principios éticos y su posible presencia en los futuros facultativos que pueden afectar la calidad de los servicios, la atención integral a la población, a los y las colegas y a la ética profesional y en este sentido debe continuar trabajándose(AU)

Introduction: The formation of values ​​is a gradual process, where it is necessary to search and investigate which values ​​and through which routes should be formed, developed, strengthened and strengthened at different times of life, according to the needs that are presented in the training of A professional. Objective: To evaluate the position that students assume in different situations that may occur throughout their academic training and once they begin their working life. Method: An exploratory investigation was carried out using as a technique the survey that was applied to 52 students of the sixth year of the subject of Gynecology and Obstetrics of the School of Medical Sciences "Salvador Allende" in the academic year 2013-2014. Results: In the situation related to companionship, it is striking that there are students who do not have this value internalized and justify erroneous attitudes related to this. It should be noted that most students consider honest value correct, but it is worrisome that some of the respondents identify with dishonest attitudes and do not assume a position of rejection and non-acceptance of fraud. Conclusion: Most students have values ​​and attitudes consistent with a good health professional, but we can not fail to take into account the identification with certain aspects and negative behaviors that denote lack of values ​​and ethical principles and their possible presence in the future facultative that can affect the quality of the services, the integral attention to the population, to the and the colleagues and to the professional ethics and in this sense it must continue working(AU)

Caracterización de la ventilación neonatal en el Servicio de Neonatología del Hospital Ginecobstétrico de Guanabacoa (2013 - 2015) / Characterization of Neonatal Ventilation in the Service of Neonatology at Guanabacoa Gynecobstetric Hospital (2013 - 2015)

Introducción: en los últimos años, la supervivencia del recién nacido de alto riesgo y enfermo ha aumentado. Estos neonatos requieren cuidados intensivos especiales para resolver complicaciones cada vez más complejas y su vida depende -en muchas ocasiones- de un soporte ventilatorio. Objetivos: caracterizar las diferentes modalidades ventilatorias utilizadas en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Guanabacoa. Métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal en 946 recién nacidos que ingresaron en el servicio de Neonatología, desde 2013 hasta 2015. La muestra estuvo constituida por 67 neonatos que necesitaron asistencia ventilatoria. Resultados: solo 7 por ciento de los neonatos que ingresaron requirieron ventilación; de ellos, 55 por ciento fueron a recién nacidos pretérmino y 54 por ciento fue bajo peso al nacer. La bronconeumonía connatal (54 por ciento) resultó ser la de mayor incidencia como afección que requirió la ventilación, seguidas de la depresión al nacer (24 por ciento) y la sepsis sistémica connatal (13 por ciento). La modalidad ventilatoria más utilizada fue la ventilación con presión positiva intermitente, con la que se reportó la menor supervivencia; mientras que en los que se utilizó la presión positiva continua nasal, no se produjo ninguna muerte neonatal. Conclusiones: el índice de ventilación fue de 1,04 por ciento. La bronconeumonía fue la principal afección que conllevó asistencia ventilatoria y la mayor sobrevida se alcanzó cuando se utilizó presión positiva continua nasal(AU)

Introduction: In recent years, the survival of the high risk and sick newborn has increased. These infants require special intensive care to resolve increasingly. Objectives: Characterize the different ventilatory modalities used in Guanabacoa Gynecobstetric Teaching Hospital. Methods: An observational, descriptive, prospective and longitudinal study was conducted in 946 newborns who entered the neonatal service from 2013 to 2015. The sample consisted of 67 infants who needed ventilatory assistance. Results: Only 7 percent of infants admitted required ventilation; 55 percent were preterm infants and 54 percent were low birth weight. Connatal bronchopneumonia (54 percent) was found to have the highest incidence as a condition requiring ventilation, followed by depression at birth (24 percent) and systemic congenital sepsis (13 percent). The most used ventilatory modality was ventilation with intermittent positive pressure, with which the lowest survival was reported; while nasal continuous positive pressure was used. No neonatal death occurred. Conclusions: Ventilation index was 1.04 percent. Bronchopneumonia was the main condition that led to ventilatory assistance and the highest survival was achieved when nasal continuous positive pressure was used(AU)

Presentación de un caso con toxoplasmosis congénita / Case presentation: congenital Toxoplasmosis

La toxoplasmosis, enfermedad conocida como “Parasitosis del Siglo XX”, cobra importancia en los neonatos cuyas madres se infectaron por primera vez durante la gestación. El objetivo del trabajo es presentar el caso de un recién nacido de 40 semanas con toxoplasmosis congénita. El peso al nacer fue de 3 500 g, Apgar 2/3. Requirió intubación orotraqueal y resucitación cardiopulmonar inmediata. Hubo presencia de líquido amniótico meconial, tiempo de rotura de membranas de 14 h, antecedentes maternos de sepsis vaginal, y con un descenso detenido de la presentación lo que llevó a cesárea de urgencia. A las 4 h de vida desarrolla cuadro de coagulación intravascular diseminada, acompañado de hipotonía marcada, mirada fija sin respuesta pupilar ni esfuerzo respiratorio. A las 48 h aparece insuficiencia renal aguda con evolución rápida a fallo múltiple de órganos. Ultrasonido de cráneo con aumento de la ecogenicidad cerebral, borramiento de las circunvoluciones cerebrales y ventrículos laterales dilatados. Evolución tórpida, sin recuperación neurológica, alteraciones del medio interno y trastornos del equilibrio ácido-base e hidroelectrolítico, empeoramiento progresivo de la función cardiaca y respiratoria, fallece a los 21 días de vida.

Toxoplasmosis, known as the "Twentieth century parasites disease", becomes important in infants whose mothers were infected for the first time during pregnancy. The aim of this work is to present the case of a 40 weeks newborn with congenital toxoplasmosis. The birth weight was 3 500 g, Apgar 2/3. Immediate endotracheal intubation and cardiopulmonary resuscitation was required. There were meconium, 14-hour membrane rupture time, maternal history of vaginal sepsis, detained presentation prompting emergency caesarean section. At 4 hours of life, disseminated intravascular coagulation develops, accompanied by marked hypotonia, staring with no pupillary response or respiratory effort. At 48 hours, acute renal failure appears with rapid progression of multiple organ failure. Skull ultrasound showed increased brain echogenicity, effacement of the cerebral convolutions and dilated lateral ventricles. Torpid evolution, with no neurological recovery, internal disorders and disorders of acid-base and electrolyte balance, progressive deterioration of the cardiac and respiratory functions, dies at 21 days of life. Decease occurs at 21 days of life.

Papel del especialista en higiene y epidemiología en los estudios experimentales / Role of the hygiene and epidemiology specialist in experimental studies

Describir el papel del especialista en Higiene y Epidemiología en la organización de los estudios experimentales. Antecedentes y tipos de estudios experimentales: Los estudios experimentales forman parte del eje de clasificación más común para agrupar la investigación epidemiológica. Constituyen investigaciones de carácter analítico o explicativo encargados de verificar el valor de las hipótesis obtenidas en los análisis observacionales. Necesidad: Se realizó un análisis del papel que desempeñan los especialistas en Higiene y Epidemiología en los estudios experimentales, especialmente, en los ensayos clínicos. Se hizo una breve reseña de los antecedentes de la investigación experimental en Cuba, enunciandolos tipos y sus características principales. Para el desarrollo de los ensayos clínicos se requiere un equipo de investigación multidisciplinaria, integrado por especialistas y técnicos que deben garantizar el cumplimiento de las normas de Buenas Prácticas Clínicas y, por ende, resultados confiables y seguros. En el mundo de los estudios experimentales, las principales especialidades que participan son las propias de la asistencia médica, relacionadas directamente con los productos de investigación evaluados. Consideraciones finales: Dentro de este equipo de investigadores, el especialista en Higiene y Epidemiología actualmente no se encuentra insertado en la organización de los ensayos clínicos. Su inclusión puede proporcionar el pensamiento epidemiológico necesario, haciendo énfasis en los estudios de incidencia prevalencia y en el proceso de reclutamiento de pacientes y otras actividades que contribuyan a incrementarla validez científica, así como disminuir el tiempo de la ejecución, aspectos que garantizan lacalidad y la seguridad de la investigación...

Abandono temprano de la lactancia materna exclusiva en el hijo/a de madre adolescente / Early Abandonment of Exclusive Maternal Nursing in Teenager's Children / Desmame precoce do aleitamento materno exclusivo em filho/a de mãe adolescente

Introducción: El embarazo en la adolescencia continúa incrementando su incidencia en la población cubana. El abandono precoz de la lactancia materna se observa en los descendientes de madres adolescentes, y esto repercute en la morbilidad y mortalidad infantil. Objetivo: Determinar la relación del destete precoz con algunas variables relacionadas con la madre y con los lactantes hijos e hijas de madres adolescentes. Metodología: Se realizó estudio observacional, descriptivo, desde enero 2010 a diciembre 2012, en el Hospital Pediátrico Docente San Miguel del Padrón. El universo estuvo constituido por 4164 lactantes hospitalizados. Se trabajó con una muestra de tamaño 312 obtenida mediante muestreo no probabilístico, basado en el criterio de proceder de madre adolescente. Se estudiaron variables relacionadas con la madre y su descendiente. Se analizaron estadígrafos descriptivos de medidas de resumen, posición, con intervalo de confianza del 95%. Resultados: El 69,8% de las madres estaba en la adolescencia tardía y en escolaridad secundaria. Prevalecieron los lactantes masculinos entre 7 y 9 meses. Se observó el destete precoz en los primeros tres meses de vida (52,9%), y el 9,3% presentó malnutrición por defecto. Solo el 13,8% fue lactado hasta los seis meses y más. Conclusiones: Fue significativo el destete precoz en los hijos/as de madres adolescentes; solo un porcentaje mínimo tuvo lactancia materna exclusiva durante seis meses. Existió predominio de infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas en los niños/as con abandono precoz de lactancia materna

Introduction: The pregnancy in the adolescence continues to increase its incidence in the Cuban population. The precocious abandonment of the maternal nursing is observed in the descendants of adolescent mothers, that which rebounds with the increase of the morbidity and infantile mortality. Objective: To determine the relationship of the precocious weaning with some variables related to the mother and the children of adolescent mothers Methods: An observational study was carried out, of a series of cases from January 2010 to December 2012, in the Educational Pediatric Hospital San Miguel del Padron. The universe was built of 4164 hospitalized infants. We worked with a sample of size 312 obtained by means of convenience sampling, based on the approach of coming from adolescent mother. Variables related with the mother were studied and their descendant. Descriptive statisticians of summary measures were analyzed, position, for an interval of trust of 95. Results: 69.8% of the mothers were in their late adolescence and basic secondary education. The masculine lactates among 7-9 months prevailed. The precocious weaning was observed, in the first three months of life (52.9%), of them the 9.3% presented malnutrition by default. 13.8% was suckled until the 6 months and more. Conclusions: It was significant the precocious weaning in the children of adolescent mothers. A minimum percent had exclusive maternal nursing during 6 months. It existed prevalence of Sharp Breathing Infections and Illnesses Sharp Diarrheas in the children with precocious abandonment of maternal nursing.

Introdução: A gravidez na adolescência continua incrementando sua incidência na população cubana. O abandono precoce do aleitamento materno observa-se nos descendentes de mães adolescentes, isso repercute na mobilidade e na mortalidade infantil. Objetivo: Descrever o comportamento do aleitamento materno em filhos/as de mães adolescentes, determinarem sua duração e identificar fatores que influem no desmame. Métodos: Realizou-se um estudo observacional, descritivo entre o mês de janeiro de 2010 a dezembro de 2012, no Hospital Pediátrico Docente San Miguel del Padrón. O universo constou de 4164 crianças hospitalizadas. Nós trabalhamos com uma amostra de 312 obtido por amostragem não probabilística, com base em critérios decorrentes da mãe adolescente. Nas quais foram estudadas variáveis relacionadas com a mãe e seu descendente. Analisaram-se também dados estadísticos descritivos de medidas de resumo, posição, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: O 69,8% das mães estavam na adolescência tardia e escolaridade secundaria. Prevaleceram os lactentes masculinos entre 7-9 meses. Observou-se o desmame precoce nos primeiros três meses de vida (52,9%) e um 9,3% apresentaram má nutrição por defeito. Somente um 13,8% recebeu aleitamento até os 6 meses ou más. Conclusões: Foi significativo o abandono precoce do aleitamento materno, o destete precoz nos filhos de madres adolescentes, somente uma percentagem mínima teve latancia materna exclusiva durante 6 meses. houve um predomínio de infecções respiratórias agudas e doenças diarreicas em crianças com a interrupção precoce do aleitamento materno.

Necesidades de conocimientos de profesionales de la salud sobre la atención a la gestante y madre adolescente / Learning requirements of health professionals on care for adolescent pregnant woman and mother

Introducción : el embarazo en la adolescente constituye un problema de salud; ya que es una etapa en que no existe la madurez necesaria para cumplir el rol de madre, lo cual repercute en el desarrollo futuro de ella y sus descendientes. Objetivos: Identificar las necesidades de conocimientos sobre la atención integral a las gestantes y madres adolescentes en profesionales de la salud que laboran en los municipios de Regla y Guanabacoa. Métodos : se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y transversal, se diseñó un cuestionario aplicado en el periodo octubre-diciembre de 2012, con temas necesarios para la atención integral. Resultados : se logró reunir a 100 profesionales que acudieron en el momento de la aplicación. El 43 % presentó una calificación entre 70 y 79 puntos, 29 % entre 80 y 89; y un 15 % entre 60 y 69. Solo un 7 % obtuvo muy buenos conocimientos. Los temas de mayor carencia fueron, complicaciones del embarazo en la adolescencia, utilización de métodos anticonceptivos y anticoncepción de emergencia, manejo del neonato, técnica y ventajas de la lactancia materna. Es notoria la impericia en la psicoprofilaxis; así como el desconocimiento de la frecuencia en que deben realizarse las consultas de seguimiento a las gestantes, puérperas adolescentes y sus recién nacidos. Conclusiones: existen necesidades de conocimientos en los profesionales para el manejo integral y correcto a la adolescente gestante y madre, así como en las orientaciones para la crianza de su descendiente. Se necesita una estrategia de superación profesional para satisfacer las carencias cognitivas.

Introduction: pregnancy in adolescents represents a health problem because they have not reached the necessary maturity to fulfill the maternal role, all of which has an impact on her future development and on her children. Objectives: to identify the learning requirements of health professionals concerning the comprehensive care for adolescent pregnant and mother in Regla and Guanabacoa municipalities. Method: descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out based on a questionnaire about necessary topics in the comprehensive care that was applied from October to December 2012. Results: the questionnaire was applied to 100 professionals. In this group, 43% had 70 to 79 point score, 29% attained 80 to 89, 15% scored 60 to 69 and just 7% showed very good knowledge about this topic. The lack of adequate knowledge was mostly noticed in issues such as complications of pregnancy in adolescence, birth-control methods, and use of emergency contraception, management of neonates, breastfeeding, and techniques and advantages of breastfeeding. The lack of expertise in psychoprophylaxis and the lack of knowledge about the frequency of follow-up consultations for the pregnant women, adolescent puerperas and their newborns were evident. Conclusions: health professionals require acquiring knowledge on the comprehensive and correct care for adolescent pregnant and mother as well as on the adequate raising of their children. A professional upgrading strategy is needed to meet these requirements and to eliminate the cognitive gaps.

Caracterización de la hipertensión inducida por el embarazo / Characterization of pregnancy-induced hypertension

Introducción: los trastornos hipertensivos en el curso del embarazo tienen una incidencia entre el 10 y el 15 % de las gestantes a término, lo que constituye una causa significativa de morbilidad y mortalidad materna y fetal. Objetivo: caracterizar a las pacientes con enfermedad hipertensiva durante el embarazo en las mujeres del Consultorio 85-02 de Villa 1 perteneciente al Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" en el período comprendido del 1ro. de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2011. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal. La muestra estuvo constituida por 73 gestantes. Resultados: desarrollaron preeclampsia el 5,9 % de las adolescentes, el 28,6 % de las pacientes con edad mayor o igual a los 35 años, el 10,3 % de nulíparas y el 14,3 % de gestantes con sobrepeso corporal. Hubo solo el 2,7 % de morbilidad materna y el 9,5 % de los recién nacidos presentó morbilidad, aunque ninguno correspondió a pacientes con preeclampsia. Se presentó la preeclampsia en solo 6 pacientes. Conclusiones: la adolescencia, la nuliparidad, la obesidad y el bajo peso no fueron factores predominantes en el desarrollo de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo en este estudio.

Introducción: hypertensive disorders during pregnancy have an incidence from 10 to 15 % of pregnant women a term, which is a significant cause of maternal morbidity and fetal mortality. Objective: to characterize patients with hypertensive disease during pregnancy in women at medical practice 85-02 Villa 1 from Julio Antonio Mella Polyclinic from January 1st, 2008 to December 31st, 2011. Methods: a descriptive, prospective, longitudinal study was conducted. The sample consisted of 73 pregnant women. Results: 5.9 % of adolescents developed preeclampsia, 28.6 % of patients aged 35 or older, 10.3 % were nuliparous, and 14.3 % of pregnant women had excess body weight. There were only 2.7 % of maternal morbidity and 9.5 of infnts presented morbidity, although none corresponded to patients with preeclampsia. Only 6 patients had preeclampsia. Conclusions: adolecence, nuliparity, obesity, and underweight were not predominant factors in the development of hypertemnsive pregnant-induced disease in this study.

La pizarra como medio de enseñanza / Blackboard as a teaching aid

Introducción: por ser el medio más tradicional y por disponer todas las aulas de ella, hay que aprovechar al máximo toda la potencialidad y valor pedagógico que nos puede brindar una pizarra bien utilizada. Objetivo: determinar la importancia de la pizarra como medio de enseñanza para los profesores y estudiantes y los beneficios que reporta su uso. Métodos: se realizó una investigación exploratoria a profesores de la asignatura de Ginecología y Obstetricia y a estudiantes que la cursaban en la Facultad de Ciencias Médicas Dr Miguel Enríquez. Como técnica de exploración se utilizó la encuesta. Resultados: el 75 por ciento de los profesores encuestados reconocieron la importancia de este medio de enseñanza con una frecuencia de uso de un 87,5 por ciento. El 55,2 por ciento de los estudiantes se mostraron de acuerdo en su importancia y el 59,0 por ciento afirmó que les facilitaba la mejor comprensión de los temas y a su memorización. Conclusiones: se encontró que los profesores y estudiantes encuestados reconocen la importancia que tiene la pizarra para el proceso enseñanza-aprendizaje y la utilizan en la práctica diaria

Introduction: Because the blackboard is the most traditional teaching aid and all the classrooms have one, one must make a full use of the potentialities and the pedagogic value that it may give us. Objectives: To determine the importance of the blackboard as a teaching aid for the professors and the students, as well as the benefits it brings. Methods: An exploratory research was conducted in professors of Gynecology and Obstetrics, and in students of Dr Miguel Enriquez faculty of medical sciences. The exploration technique was the survey. Results: Seventy five percent of the surveyed professors recognized the importance of blackboard with a usage frequency of 87.5 percent. In this surveyed group, 55.2 percent agreed that this teaching aid was important and 59 percent stated that it facilitated to have better understanding of topics, and memorizing. Conclusions: It was found that surveyed professors and students admit the importance of blackboard for the teaching/learning process and they use it daily

Factores de riesgo para complicaciones del recién nacido grande para su edad gestacional / Fatores de risco para complicações do recém nascido grande para sua idade gestacional / Risk factors for complications in large for gestational age newborns

Objetivo. Explorar la relación entre factores de riesgo maternos, de la atención del parto y del recién nacido con el riesgo de complicaciones en el recién nacido grande para la edad gestacional. Metodología. Estudio analítico de 170 casos de recién nacidos grandes para su edad de gestación (GEG) y 260 con peso adecuado para la edad gestacional (AEG). Se estimó la fuerza de asociación mediante la OR con sus respectivos intervalos de confianza del 95%. Se asumió significancia estadística cuando el valor de probabilidad de la relación estudiada fue menor de 0.05. Resultados. El 40.0% de los casos versus el 13.1% de los controles presentaron algún tipo de complicación, para una OR de 4.4 (IC95%: 2.7-7.1), predominando las malformaciones congénitas, la hipoglicemia y las complicaciones respiratorias. Se encontró asociación significativa de la condición estudiada (GEG) con el sexo masculino. Conclusión. Con respecto a los niños con peso AEG, los recién nacidos GEG tuvieron mayor probabilidad de complicaciones respiratorias y metabólicas, y por malformaciones congénitas.

Objective. To explore the relationship between risk factors originated from the mother, labor and the newborn, with the risk of complications in the newborn large for gestational age. Methodology. Analytical study of 170 cases of newborns large for gestational age (LGA), and 260 controls with appropriate weight for gestational age (AGA). Strength of association was estimated through the OR with its respective confidence intervals of 95%. Statistical significance was assumed when the probability value of the studied relationship was under 0.05. Results. 40.0% of the cases versus 13.1% of controls had any kind of complication, for an OR of 4.4 (CI95%: 2.7-7.1), prevailing congenital malformations, hypoglycemia and respiratory complications. Statistical significant correlation of the studied condition (LGA) with male sex was found. Conclusion. Regarding children AGA, newborns LGA had a higher probability of complications, especially congenital malformations, respiratory and metabolic complication.

Objetivo. Explorar a relação entre fatores de risco de origem materna, do atendimento do parto e do recém nascido com o risco de complicações no recém nascido grande para a idade gestacional. Metodologia.Estudo analítico de 170 casos de recém nascidos grandes para sua idade gestacional (GEG) e 260 controles com peso adequado para a idade gestacional (AEG). Estimou-se a força de associação mediante a OR com seus respectivos intervalos de confiança do 95%. Assumiu-se significância estatística quando o valor de probabilidade da relação estudada foi menor de 0.05. Resultados. O 40.0% dos casos contra o 13.1% dos controles apresentaram algum tipo de complicação, para uma OR de 4.4 (IC95%: 2.7-7.1), predominando as malformações congênitas, a hipoglicemia e as complicações respiratórias. Encontrou-se associação significativa da condição estudada (GEG) com o sexo masculino. Conclusão. Com respeito aos meninos com peso AEG, os recém nascidos GEG tiveram maior probabilidade de complicações, especialmente de malformações congênitas, complicações respiratórias e metabólicas.

Comparación de dos métodos diagnósticos de ictericia neonatal / Comparison of two diagnostic methods of neonatal jaundice

Introducción: la ictericia neonatal es uno de los síndromes más frecuentes de la neonatología. El tratamiento al recién nacido ictérico ha tenido históricamente diferentes guías para sus decisiones. Objetivo: establecer una comparación entre los métodos diagnósticos de la escala visual y la dosificación en sangre de la bilirrubina total en los recién nacidos. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal, en el Hospital Ginecoobstétrico Docente de Guanabacoa de enero a julio de 2008. La muestra estuvo constituida por 86 recién nacidos. Resultados: el mayor número de recién nacidos fueron a término y normopesos. Existió predominio de la zona IV de la escala visual de Kramer. El mayor número de casos tuvo valores de bilirrubina sérica entre 10-12 mg/dL. Conclusiones: existió relación entre ambos métodos de evaluación de la ictericia neonatal.

Introduction: the neonatal jaundice is one of the more frequent syndromes of the neonatology. Treatment to icteric newborn has had historically different guidelines for its decisions. Objective: to establish a comparison among the diagnostic methods of the visual scale and the dosing in blood of the total bilirubin in newborns. Methods: a cross-sectional, descriptive and observational research was conducted in the Gynecology Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality from January to July, 2008. Sample included 86 newborns. Results: the great number of newborns was the term ones and those with a normal weight. There was predominance of the IV zone of the Kramer's visual scale. The great figure of cases had values of serum bilirubin between 10-12 mg/dL. Conclusions: there was a relation between both methods of assessment of the neonatal jaundice.

Maltrato infantil en hijos de madres adolescentes en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa (2005-2006) / Infantile ill-treatment in children from adolescent mothers born in the Gynecologic and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa (2005-2006)

Introducción: El síndrome de maltrato infantil es un fenómeno que surge con el hombre. No se presenta de forma aislada, sino que involucra gran variedad de factores biopsicosociales. Objetivo: Caracterizar el maltrato infantil en los hijos de madres adolescentes. MÚtodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo longitudinal de todos los hijos de madres adolescentes que nacieron en el Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa, durante el periodo 2005-2006. La muestra la conformaron 62 niños en los cuales se constató maltrato. Estos fueron seguidos en consulta mensualmente hasta el año de edad. Se utilizó como fuente de información las historias clínicas de las madres, y el interrogatorio que se les realizó. Los resultados fueron expuestos en tablas. Resultados: El 82,3 porciento correspondió a madres de 15-19 años, el 50,1 porciento correspondió a las madres solteras, en un 74,2 porciento existía disfunción familiar. Coexistió antecedentes de maltrato en las madres en un 60,3 porciento; la manifestación de maltrato de mayor incidencia en los niños fue la negligencia física con un 62,9 porciento. Conclusiones: La negligencia física se observa de manera frecuente en las madres adolescentes

Introduction: The infantile ill-treatment syndrome is a phenomenon appearing with the man. It is not present in a isolated way, but involving many biosychosocial factors. Objective: To characterize the infantile ill-treatment in children from adolescent mothers. Methods: A longitudinal, prospective and descriptive study was conducted in all children from adolescent mothers born in the Gynecology and Obstetric Hospital of Guanabacoa during 2005-2006. Sample included 62 children in whom it was possible to confirm the ill-treatment and who were followed-up monthly in the consultation until the first year old. As information source authors used the medical records of mothers and the questioning performed in them. Results were showed in tables. Results: The 82.3 percent belonged to mothers aged 15-19, the 50.1 percent to unmarried mothers, in a 74.2 porciento there was family dysfunction. There was ill-treatment backgrounds in mothers for a 60.3 percent ; the great incidence of ill-treatment to children was the physical negligence for a 62.9 percent. Conclusions: The physical negligence is noted frequently in the adolescent mothers

Mortalidad infantil en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa (1998-2010) / Infant mortality in the Guanabacoa Gynecology-Obstetric Teaching Hospital (1998-2010)

Introducción: La mortalidad infantil constituye un importante indicador que se utiliza para medir el estado de salud de la población. Entre sus componentes, la defunción neonatal precoz representa un reto para el ginecoobstetra, ya que su disminución está fundamentalmente relacionada con el seguimiento obstétrico durante el embarazo y el periodo del parto. Objetivo: Determinar el comportamiento de la tasa de mortalidad infantil, en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre del 2010. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de todas las defunciones infantiles que ocurrieron en la institución. El universo de estudio estuvo conformado por las 74 defunciones infantiles de un total de 23 533 nacidos vivos. La información fue obtenida a partir del Comité de Mortalidad y de los registros del Departamento de Estadística de la Institución. Resultados: Se encontró que la tasa de mortalidad infantil durante esos 13 años fue de 3,9 x 1000 nacidos vivos, con tendencia al decrecimiento a partir de 2004. Las principales causas de muerte fueron infecciones, asfixia y malformaciones. Aunque predominó también el componente neonatal precoz, de 2,7 x 1000 nacidos vivos, este mostró una disminución en el periodo estudiado. Asimismo, vale señalar que desde el año 2008 no ha habido muertes neonatales tardías. Conclusiones: La tasa de mortalidad infantil del decenio fue 3,9 x 1000 nacidos vivos, con tendencia a la disminución del componente neonatal precoz. La sepsis constituyó el principal problema para la institución

Introduction: Infant mortality is an important indicator used to measure the population health status. Among its components, the early neonatal death is a challenge for the gynecology-obstetric specialist since its decrease is mainly related to the obstetric follow-up over pregnancy and delivery period. Objective: To determine the behavior of the infant mortality rate in the Guanabacoa Gynecology-Obstetrics Hospital from January 1, 1998 to December 31, 2010. Methods: A retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted on all children deaths occurred in this institution. Study universe included 74 children deaths from as total of 23 533 live-born. Information was gathered from the Mortality Committee and from the files of the Statistics Department of our Institution. Results: It was noted that infant mortality over those 13 years was of 3.9 x 1000 life-born with a trend to decrease from 2004. The major causes of death included: infections, asphyxia and malformations. Although there was predominance of an early neonatal component, from 2.7 x 1000 live-born, it showed a decrease over study period. Likewise, it is necessary to suggest that from 2008 there were not late neonatal deaths. Conclusions: The 10-years infant mortality was of 3.9 x 1000 live-born with a trend to decrease in the early neonatal component. Sepsis was the major problem for our Institution